随着越来越多的育龄妇女出现肥胖症，有必要寻找新的方法减轻超重和肥胖对母体新陈代谢的不利影响，而益生菌和鱼油这两种膳食补充剂都已被证明对健康有益。

 

 

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研究背景

在妊娠过程中，母亲的脂质和碳水化合物代谢会发生一些变化。例如母亲肥胖，可能使母亲和孩子都更容易出现健康并发症，使得母亲患上妊娠糖尿病（GDM）和孩子出现巨大儿症状。

 

改变高危人群代谢健康的传统方法包括改变生活方式，例如改变饮食习惯，益生菌和鱼油这两种膳食补充剂都已被证明对健康有益。

 

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研究过程

对参与在芬兰西南部进行的母婴饮食单中心干预试验 (ClinicalTrials.gov, NCT01922791) 的女性进行了血清代谢组学分析。

 

该研究的纳入标准是超重（孕前 BMI ≥25）和早孕（<18 孕周）。排除标准是在第一次研究访问之前诊断出的 GDM、多胎妊娠、代谢或炎症性疾病的存在。

 

 

从这些女性中的 358 名女性中获得血清样本，我们选取了妊娠早期（妊娠周中位数14.1 (IQR 12.7-15.4)）和妊娠晚期（妊娠周 35.1 ( 34.6-35.9))。

 

孕前 BMI (kg/㎡) 的计算方法是用女性福利诊所记录获得的自我报告体重 (kg) 除以怀孕早期用壁式测距仪测量的最接近 0.1 cm 的身高。

 

益生菌胶囊含有鼠李糖乳杆菌HN001 (ATCC SD5675; DuPont, Niebüll, Germany) 和动物双歧杆菌 ssp。

 

益生菌的安慰剂含有微晶纤维素；胶囊在大小、形状和颜色上与益生菌胶囊相同。胶囊储存在-20°C，直到提供给受试者，受试者被指示将胶囊储存在冰箱中。

 

鱼油的安慰剂胶囊含有中链脂肪酸（癸酸 C8 54.6%，辛酸 C10 40.3%）。lactis 420是一种新型益生菌，在一项动物研究中显示出与新陈代谢相关的健康益处和人类炎症。

 

长链多不饱和脂肪酸，在这种情况下是鱼油，富含 DHA 和 EPA，是已知的消炎饮食因子。并且对胎儿和儿童发育很重要，并可能降低胰岛素抵抗 。鱼油所选择的剂量被认为是安全的，并且对母亲和孩子都有好处。在试验期间，两家制造商定期监测补充剂的稳定性。

 

从整个怀孕期间的第一次研究访问开始，女性被随机分为四个干预组：鱼油+安慰剂、益生菌+安慰剂、鱼油+益生菌或安慰剂+安慰剂，直到产后 6 个月. 88.4% 的女性报告对干预措施的依从性良好。

 

 

根据退回的鱼油胶囊计算，平均 91.8% (SD 15.9) 的胶囊已被消耗。两个 GDM 组的依从性相似（没有 GDM 的女性为 89.7%，有 GDM 的女性为 83.5%，依从性良好）。在 PCA 中确认了良好的依从性，这表明根据反映鱼油摄入量的脂质清楚地分离了干预组。

 

28% 的女性报告了服用胶囊的不良反应（胃肠道症状或头痛），与之前报道的干预组之间没有显着差异。

 

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研究依据

这项研究是根据 2013 年修订的《赫尔辛基宣言》中规定的指导方针进行的；所有涉及人类受试者的程序都得到了芬兰西南医院区伦理委员会的批准（许可号 115/180/2012），所有参与者都提供了书面知情同意书。

 

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研究讨论

在比较妊娠早期到晚期的变化时，在四个干预组中检测到了一些脂质差异，但在其他代谢物中没有差异（FDR<0.05，Kruskall-Wallis-test）。

 

在鱼油+益生菌组合组中检测到最明显的变化：与安慰剂+安慰剂组相比，228 种代谢物中有 35 种不同（FDR<0.05，Mann-Whitney U 检验和事后 Bonferroni 校正）。

 

 

从相互作用分析中观察到干预效果取决于 GDM 状态的进一步证据，其中在许多脂质以及与鱼油摄入相关的变量中，发现 GDM 状态与鱼油+益生菌和安慰剂+安慰剂之间存在显着的相互作用，即 DHA，以及DHA 和 MUFA 与总脂肪酸的比率。

 

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研究结果

我们的研究结果表明，膳食补充鱼油，特别是鱼油和益生菌的组合能够改变超重或肥胖孕妇的血脂水平。

 

最值得注意的是，这种影响体现在没有 GDM 的女性的 VLDL 和 LDL 脂质含量中。与安慰剂+安慰剂组相比，即由妊娠本身引起的变化，结果表明该组合在发展代谢紊乱的长期风险方面取得了潜在的好处。

 

该研究还说明了超重和肥胖孕妇血清代谢物发生的生理变化。传统的脂质分析方法包括血清甘油三酯测定和各种胆固醇测量。在这里，我们采用了稳健的代谢组学方法，该方法提供了 200 多种代谢物的信息以及各种脂质的详细数据，我们认为这是本研究的明显优势。

 

END

来源 | 柳叶刀

内容有删改

原标题：鱼油和益生菌联合食用对超重或肥胖孕妇血清代谢组的影响

原作者：卡蒂莫卡拉，特罗·瓦尔伯格，努拉胡图，艾拉·科瓦涅米，里奥·拉赫蒂，基尔西·莱蒂宁