DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease,音译“都哈”),即“健康与疾病的发育起源”,是一个近年来国内外专家通过大量流行病学研究后提出的关于人类疾病起源的新的医学概念。
都哈理论认为:除了遗传和环境因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素(如营养或环境不良等),将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率,这种影响甚至会持续好几代人。
历史来源
1944-1945年荷兰饥荒时期,由于食物的匮乏,很多人出现了营养不良,其中也包括孕妇。几十年过去了,那些在饥荒时期孕育出生的宝贝已经长大成为人。上世纪90年代,英国的David Barker教授对饥荒时期的24114名孕妇的营养状况进行研究时发现,孕期营养缺乏的孕妇所生育的后代,心血管疾病、糖代谢异常、高血压病、中心性肥胖和血脂异常等一系列代谢性疾病的发生率明显高于其他人群。
20世纪90年代(1995年)英国David Barker教授首先提出了都哈(DOHaD)学说,即健康与疾病的发展的起源学说。2005年多美滋将DOHaD概念引入中国,邀请大卫巴克教授来我国学术交流;
DOHaD理论主要内容
人类成年期一些疾病的发生,如高血压、2型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等,与胎儿时期营养及发育不良有关。都哈理论在国际医学界引起了巨大的震动和反响。
都哈理论告诉我们:孕妇的营养状况不仅反应孩子出生时的健康指标,而且会影响他今后一生的健康。这是近年来国内外专家通过大量流行病学研究后形成的最新的医学概念。
都哈理论与后期提出的生命早期1000天有很多相似之处,都强调了生命早期营养的重要性,国务院办公厅也在印发的《国民营养计划(2017-2030年)》提出,要推动生命早期1000天营养健康行动,提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平。
注:生命早期1000天,是指从孕妇怀孕至胎儿出生至2岁的早期发育关键阶段,包括胎儿期约280天,婴幼儿期约720天,“生命早期1000天”被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。
生命早期营养不仅对早期的生长发育有重要作用,而且对成年后的健康状况和一生的生活质量也将产生长远影响。